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世界メンタルヘルスデー2020：人身売買の生存者にとってメンタルヘルスサービスはどれほど重要ですか？
数週間であろうと数年であろうと、人身売買されたときの身体的および性的暴行によって引き起こされたトラウマは計り知れないものになる可能性があります
人身売買の生存者が直面するメンタルヘルスの課題はたくさんあります。 （出典：Unsplash） 14歳のとき、西ベンガルの北24パルガナスのラヒママンダルは、仕事の約束で2014年にプネーに連れて行かれました。代わりに、彼女は人身売買業者に捕らえられ、売春宿に連れて行かれ、2年後に救助されるまで毎日殴打されました。
彼女の村に戻って地元のNGOの助けを借りて治療を求めた後の2年と翌年のリハビリテーションと第三国定住は、肉体的に厳しいだけでなく、精神的にも影響を及ぼしました。私が救助されたとき、私たちはプネの総合病院でカウンセリングを受けました。しかし、私の故郷に戻った後に起こったことは、私の家族と私が受けた社会的不名誉のために私に眠れない夜を与えました。私は食事をやめ、自殺未遂を3回試みたと、現在21歳のラヒマは indianexpress.com 。
彼女は一人ではありません。 18歳のサチラニの 人身売買業者 西ベンガルの彼女の村の彼女の家のすぐ隣に住んでいました。彼女は、隣人の家族の2人がどのように彼女に薬を飲ませ、2016年に売春宿に連れて行ったかを思い出しました。彼女は、後にコルカタにいることに気づきました。私が家に帰りたいと言ったときはいつでも、彼らは私を殴りました、と彼女は思い出しました。当初、正式な苦情を登録するという彼女の家族の嘆願は聞いたことがありませんでしたが、地元のNGOの彼に苦情を申し立てることができました。しかし、約3週間後に救助されるまで、彼女は再びソナルプールに移されました（人身売買業者が苦情が申し立てられたことに気づいたとき）。
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しかし、救助後、私は自分で逃げ出し、人身売買されなかったことを告白すると脅されました。私と私の家族の人生を恐れて、私は諦めました、とラニは言いました。彼女は深刻な怒りの問題を経験し、ショックのために簡単に話すのをやめました。彼女は長い間カウンセリングを受けなければなりませんでした。
国連薬物犯罪事務所（UNODC）によると、人身売買とは、搾取を目的とした、欺瞞や強制などの手段による人の募集と移動です。
数週間であろうと数年であろうと、人身売買による身体的および性的暴行によって引き起こされたトラウマは計り知れないものになる可能性があります。 2015年の研究では、特に心的外傷後ストレス障害（PTSD）とうつ病に関して、人身売買された個人に精神的健康への重大な影響がどれほど一般的であるかが示されました。イギリスのキングスカレッジにある精神医学神経科学研究所（IoPPN）が実施した調査によると、37人の子供を含む133人の人身売買された人々が特定され、うつ病は成人の34％と子供の27％で発見されました。そして、患者の15パーセントが統合失調症と診断されました。
人身売買の生存者とそのメンタルヘルスを優先する必要があります。 （出典：ゲッティイメージズ/シンクストック） そのようなトラウマにもかかわらず、活動家は、HIV、妊娠、および心理的側面を潜在的に保ちながら、性的に活動していたかどうか、そしてどれだけ活動していたかを判断するための2本指のテストを含む物理的テストにのみどのように取られるかを述べています。これは、法執行機関、司法および社会福祉事務所が人身売買の生存者が経験したトラウマを認識しているという事実にもかかわらず、セン氏は述べた。
マンダルやラニのような性的人身売買の被害者は、通常は恵まれない背景から、「救助」後に避難所にいた後、彼らの場所に戻って自分たちの生活を取り戻そうとすると、問題はさらに悪化します。うつ病や不安障害は、人々が自分自身の世話をしたり、人間関係を育んだり、自己啓発や専門的な目標を設定したりすることを不可能にしています。そのため、PTSD（心的外傷後ストレス障害）に苦しんでいる人は、周りのサービスや機会を最大限に活用できない可能性が高く、その人の回復力は弱くなります。したがって、トラウマからの回復または質の高いメンタルヘルスサービスへのアクセスは、人身売買の生存者のリハビリテーションの鍵であると、非営利のSanjogの創設メンバーの1人であり、人身売買に対するインドのリーダーシップフォーラム（ILFAT）の顧問であるRoopSenは述べています。 ）。
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センはまた、 人身売買 記憶の喪失に苦しむ可能性があり、経験の連続的、論理的、秩序だった提示を表現するのが難しいと感じるかもしれません。これは、レイプ、家庭内暴力、刑務所での拷問、誘拐、誘拐の被害者など、あらゆる形態のトラウマの生存者に当てはまります。検察と司法はPTSDの症状を認識する必要があります。被告側弁護士は、多くの場合、生存者が警察または治安判事に対して行った可能性のある陳述と、尋問時の裁判での陳述との間の矛盾を利用して、生存者の証言の信用を傷つけます。これは裁判に深刻な悪影響を及ぼし、無罪判決の数が増加する結果となると彼女は述べた。
数人の女性と少女のリハビリテーションを促進している非営利団体であるGoranboseGram Bikash Kendra（GGBK）のコーディネーターである活動家Subhasree Raptanは、カウンセリングとともに、影響を受けた生存者が経済的であると感じるコミュニティベースのリハビリテーションについて意見を述べています。避難所で彼らを移動させるという制度ベースのアプローチの代わりに、社会的、心理社会的および法的支援が必要であると彼女は言い、多くの場合、人身売買業者自身でさえ根本的な精神的健康問題に苦しんでいると付け加えた。
サンジョグのリハビリテーションの有効性に関する研究は、トラウマ管理、レジリエンスの構築、PTSDからの回復がリハビリテーションプログラムの基礎と見なされる場合、生存者の回復の成功ははるかに高いことを示しています。したがって、サービスプロバイダー（政府およびNGO）はメンタルヘルス業務における能力を構築する必要があり、避難所に生存者を監禁するという方針は、生存者にとって最悪のリハビリテーションアプローチであるとセン氏は述べた。
それが起こるためには、彼らが立派な生計を求めることを可能にする職業と分野で訓練され、熟練していることが必要である、とラプタンは言いました。ラプタン氏によると、生存者は、州によって義務付けられている限られた一連の技能訓練を受けることを余儀なくされるだけでなく、熟練または訓練を受けたい職業を選択する自由を与えられなければならない。これは自信をつけるのに役立つと彼女は付け加えた。
MandalはBandhanMuktiと呼ばれる西ベンガルを拠点とする生存者集団のリーダーであり、村、学校、大学、大学で人身売買と闘うための意識向上プログラムを実施し、トーク、歌、ストリートプレイを使用していますが、RaniはILFATと提携しており、現在事業を立ち上げる。
しかし、パンデミックを考えると、生計手段の喪失と機会の欠如により、多くの生存者が金貸しから高利の融資を受け、日々の費用を賄うことができます。これは「債務負担」を生み出し、それを完済するための実行可能な手段がないため、生存者はますます必死になって不安になっています。彼らは脆弱な財政状態にあるため、悪用されて利用されるのではないかと心配しています。これは彼らの緊張を悪化させ、彼らのメンタルヘルスにほとんど影響を与えなかっただけです。そのような場合、はるかに優れた選択肢であることが証明されているのは、人身売買された生存者のSHGであり、銀行ローンや金融包摂の機会を生み出すとセン氏は述べた。
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Sanjogの心理学者および研究者であるPompiBanerjeeに同意し、封鎖制限でさえ多くの人に特定のトラウマの記憶を引き起こした可能性があると述べました。小さな部屋に拘留され、不確実性が高いという感覚が、神経過敏、不眠などの問題を引き起こした可能性があると彼女は述べた。
センとラプタンは、政府が確実にするために毎年10月10日に観察されるこの世界メンタルヘルスデー2020の5つのステップを提案します 生存者のリハビリテーションと保護 。
*人身売買に関する統一法を作成し、ITPAを廃止します。
*「リハビリテーション」を定義する
*人身売買の被害者の話を聞き、政策の監視と改革に参加することを支援します。
*児童買春の購入者を起訴するためのPOCSO（性的犯罪からの子どもの保護）の使用を監視します。
* PTSDテストを人身売買の生存者のリハビリテーションの必須の前兆とし、権利に基づくケース管理サービスを提供するためにNGOをサポートします。