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致命的なH1N1ウイルスへの取り組み：豚インフルエンザについて知りたかったことすべて
Sujeet K Rajan博士との会話の著者– MD（胸部）ボンベイ（D.E.T.R.D、D.N.B。呼吸器内科）–コンサルタント胸部医師および睡眠障害のスペシャリスト、ムンバイインド。
豚インフルエンザの症状：咳、発熱、のどの痛み、鼻水や鼻水、体の痛み、頭痛、悪寒、疲労、嘔吐、下痢 2009年以降、豚インフルエンザ（H1N1）に関するメディアの報道がますます見られるようになりました。豚インフルエンザは伝染性です。インフルエンザウイルスは、鼻、喉、肺の内側を覆う細胞に感染します。季節性インフルエンザと同じように広がります。ウイルスは、感染した表面に触れたり、咳をしたり、空気中の水滴をくしゃみをしたりすると広がります。豚インフルエンザにかかっている人は、症状が出る1日前から、病気になってから7日後に伝染する可能性があります。
咳、発熱、喉の痛み、鼻づまりや鼻水、体の痛み、頭痛、悪寒、倦怠感、嘔吐、下痢などが症状の一部です。幼児、妊娠中の女性、および高齢者は、合併症を発症する可能性が高くなります。豚インフルエンザは、肺炎や呼吸不全など、より深刻な合併症を引き起こす可能性があります。そしてそれは糖尿病や喘息のような状態を悪化させる可能性があります。それはまた、混乱から発作に至るまでの神経学的状態につながる可能性があります。
Sujeet K Rajan博士と会話している著者– MD（胸部）Bom。 （D.E.T.R.D、D.N.B。呼吸器内科）–インド、ムンバイの胸部医師および睡眠障害のスペシャリスト。
H1N1は本当に新しい現象ですか、それとも私たちが今それを認識しているだけですか？それはどのように広がりますか？
ウイルスはしばらく前から存在していましたが、意識とメディアの注目のおかげで私たちは知るようになりました。ありがたいことに、死亡率は昨年から減少し、2014年には25％でしたが、今年の初めには7％に減少し、専門家レベルでの早期診断とより良い治療が行われました。死亡率。問題は、一般の医師がそれを診断できないことがあるということです
黒と黄色の庭のクモに噛まれた
それがどのように広がるか、インフルエンザは空気感染症であり、ウイルスは呼吸器系から侵入するかについてのあなたの質問への答え。 H1N1インフルエンザウイルスは、感染した人が咳やくしゃみをしたときに空気中に放出される唾液の小さな液滴を介して、ある人から別の人に広がる可能性があります。ウイルスは、ドアの取っ手やその他の表面など、感染者が触れた物体との接触を介して通過することもあります。外から家に帰った後は石鹸で手を洗わなければなりません。
なぜ一般医はH1N1患者の治療に失敗していると思いますか？
クリニックには大勢の人が集まり、患者の完全な病歴を把握できないことがあります。インフルエンザの症状に気付いた場合は、家に帰って水分補給して休むことだけをお勧めします（解熱剤などの対症療法を伴う） 。一般医はまた、クリニックでの「インフルエンザ」患者に警戒しているため（「インフルエンザ」は非常に伝染性が高いため）、患者はすぐに処分されます。すべての一般開業医に、インフルエンザ患者が糖尿病であるか、免疫力が低下している*か、妊娠しているかを尋ねるようアドバイスしたいと思います。彼らは高齢者（65歳以上）に特別な注意を払う必要があります。
他のリスクグループは小さな子供と肥満の個人です。そのような人々がインフルエンザにかかり、それがH1N1である場合、彼らは病気になるリスクが高く、非常に病気になり、インフルエンザも致命的となる可能性があります。
一般開業医は、病気がウイルス性か細菌性かを調べ、それに応じて抗生物質または抗ウイルス剤で治療するために、CBC *カウントを行うように依頼する必要があります。
テストが曖昧でない（紛らわしい）場合、一般開業医は彼の臨床判断に依存し、遅滞なく治療を開始しなければなりません。
注–免疫力が低下している人とは、免疫システムが正常に機能していない人を意味します。したがって、健康な人よりも深刻な感染症や合併症を起こしやすい場合があります。これは、遺伝的欠陥、HIVなどの感染症、特定の癌、腎臓病、糖尿病、肝臓病などの慢性疾患が原因で発生する可能性があります。移植患者に投与されるステロイド、化学療法、放射線療法、免疫抑制薬などの薬（臓器を拒絶しないようにするため）は、免疫応答を低下させます。妊娠などの体調も免疫力を弱める原因のひとつです
白血球の差は、一般的な健康診断として全血球計算（CBC）の一部としてよく使用されます。これは、CBCで決定された、白血球（WBC）数の増加または減少の原因の診断に役立つ場合があります。
これは、インフルエンザと診断されたすべての患者に抗ウイルス薬を勧めることを意味しますか？
確かに、インフルエンザのすべての患者、特にリスクの高い患者には、オセルタミビルやザナミビルなどの抗ウイルス薬をお勧めします。インフルエンザにかかっているすべての患者から、それらを治療しているすべての医師が綿棒を採取し、H1N1の検査に送ることはほとんど不可能です。これは、膨大な数のサンプルが検査室を圧倒するためです。インフルエンザの各症例を適切に治療し、インフルエンザの各患者をH1N1の潜在的な犠牲者と見なすことは、命を救うことです。それは私たちがH1N1に失っている多くの命を救うでしょう。細菌感染症の人には抗生物質をお勧めします。同様に、インフルエンザの症状と広がりを抑えるために抗ウイルス剤を投与する必要があります。
これらの薬はどのように作用し、広がりを止めますか？
黒い頭を持つ緑の毛虫
オセルタミビルは、インフルエンザの治療と予防に使用される経口薬です。オセルタミビルは、インフルエンザの原因となるウイルスであるインフルエンザA型およびB型ウイルスの拡散を抑制および減少させます。これは、ウイルスが感染細胞から健康な細胞に広がることを可能にするウイルスによって生成される酵素であるノイラミニダーゼの作用をブロックすることによってこれを行います。細胞から細胞へのウイルスの拡散を防ぐことにより、インフルエンザ感染の症状と期間が減少します。オセルタミビルは、症状が現れてから48時間以内に治療を開始した場合、平均して症状の持続期間を1日半短縮します。ザナミビルは、インフルエンザ（インフルエンザ）の治療と予防に使用される吸入薬です。感染細胞から健康な細胞へのインフルエンザの拡散を阻止するザナミビルの作用は、オセルタミビルと同じです。細胞から細胞へのウイルスの拡散を防ぐことにより、インフルエンザ感染の症状と期間が減少します。ザナミビルは、症状が現れてから48時間以内に治療を開始すると、平均して症状の持続期間を1日短縮します。どちらの薬もH1N1の治療に非常に効果的です。
提供された？
患者が48時間以内に治療を開始した場合、症状が現れます。これらの48時間は最も重要であり、H1N1ウイルスの多くの患者にとって、それは命を救うことができます。私たちが言うように-それらの48時間は生と死の間のすべての違いを生む可能性があります。
これをはっきりさせておきましょう。インフルエンザの症状のある人は誰でもこれらの薬から始めなければならないとあなたは言いますか？鎮痛剤のように私たちの医療店で入手できますか？
残念ながら、これらはスケジュール薬であり、無差別な使用を避けるために、医師の処方箋がなければ入手できないことを意味します。英国では、これらは簡単に入手できます。インドでは、インフルエンザの薬よりも「セカンドラインの抗結核薬」を簡単に手に入れることができます。ムンバイでは、これらの薬が保管されている医療店は1つだけです。
（出典：ウィキメディア） それはばかげています、地方はどうですか？
私にこの質問をしないでください、それは非常に動揺しています。
なぜそうなのか、これらの薬を無差別に使用すると抵抗が生じるのでしょうか？これらの薬は人間に悪影響を及ぼしますか？
これらの薬に対する循環インフルエンザウイルス（現在見られている）の耐性は低いですが、将来何が起こるかは誰にもわかりません。すべての薬にはいくつかの副作用があり、これらの薬もそうです。オセルタミビルは吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。皮膚反応がひどい場合は、すぐに医師に相談してください。
吸入器であるザナミビルは、喘息のような症状を治療することができます。有害事象には、下痢、吐き気、副鼻腔炎、鼻の徴候と症状、気管支炎、咳、頭痛、めまい、耳鼻咽喉感染症などがあります。
しかし、私が言うように、それは二重の苦痛です。一般開業医は、抗ウイルス剤が贅沢ではなく、命を救う必要性であることを認識していません。抗生物質でさえも効果がありますが、私たちはそれらを私たちのふさわしい患者に与えます。なぜ抗ウイルス剤ではないのですか？都市部と農村部のすべてのインフルエンザ患者がこれらを入手し、フレンドリーな近所の医療店で簡単に入手できるようにする権利があります。
インフルエンザワクチンを接種すれば、これをすべて防ぐことができますよね？
豚インフルエンザの急増に伴い、インドのユニオン保健省は医療従事者に予防接種を推奨しています。インド医学研究評議会（ICMR）の医師や科学者を含む専門家は、医療従事者以外に、5歳未満の子供、高齢者、免疫力が低下した患者などの特別なグループを除いて、ワクチン接種はまだ一般の人々には推奨されていないと述べています患者を扱っている人。しかし、ワクチンを接種できる人は誰でも接種しなければならないと感じています。米国疾病対策センター（CDC USA）は、6か月以上の人には毎年インフルエンザワクチンを接種することを推奨しています。それはインフルエンザに対して60から80％の保護を与えます。
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豚インフルエンザの症状（出典：ウィキペディア） ワクチンについて教えてください
注射可能なワクチン（H1N1からも保護します）は、不活化ウイルスワクチンです。吸入可能なワクチンは、生ウイルスワクチンである点鼻薬の形でも入手できます。他のすべてのワクチンと同様に、これらは私たちを少量のウイルスにさらすことによって機能し、それは私たちの体が病気に対する免疫を発達させるのを助けます。このワクチンは、すでに体内で発生している活動性感染症を治療しません。
安全ですか？病気のときは、何をアドバイスし、ワクチンを接種し、予防または薬を服用しますか？
H1N1に感染することは、それを防ぐためにワクチンを接種するよりもはるかに危険です。 H1N1インフルエンザのほとんどの人は回復しましたが、ウイルスは多くの人を殺しました。他の薬と同様に、このワクチンは副作用を引き起こす可能性がありますが、深刻な副作用のリスクは非常に低いです。予防接種後も「インフルエンザ」になる場合があることを忘れないでください。しかし、その数は非常に少ないです。私のアドバイスは常に毎年の予防接種ですが、それはまた、メンテナンス管理や「クラッシュ管理」のような人々の態度にも依存します。
読者の情報として、ワクチンは一部の公立病院で妊婦向けに無料で提供されています。約1,000ルピーのワクチンを私立病院にいつでも問い合わせることができます。
H1N1の非常に多くの「治療法」がソーシャルメディアに登場しますが、あなたはそれに何を言わなければなりませんか？
私が言えるのは、科学的証拠がなければ、誰も自分や愛する人の健康を「遊ぶ」べきではないということです。