ウイルスや他の感染症のために喘鳴している子供たちにステロイドを与えることは助けにはならない、と研究者達は水曜日に報告した。
ニューイングランドジャーナルオブメディシンに掲載された研究によると、喘鳴を防ぐように設計された実験的治療は効果的かもしれませんが、推奨するにはリスクが多すぎるようです。
就学前の子供の約3分の1が喘鳴を発症し、これは親を心配させる可能性があります。少なくとも75%が6歳までに問題を克服しました。過去には、医師は喘息と同じように治療していました。そのため、コルチコステロイドを使用することがよくあります。
これらの2つの研究に基づいて、現在の慣行を変えなければならないことは明らかです、インペリアルカレッジ医学部のアンドリューブッシュ博士とロンドンのロイヤルブロンプトン病院は解説で書いています。
ロンドンのクイーンメアリー大学のジョナサングリッグ博士らは、ステロイドプレドニゾロンを5日間投与された子供たちが、プラセボを投与された子供たちと同じくらい長く入院していることを発見しました。彼らは10ヶ月から5歳までの700人近くの子供たちをテストしました。
また、次の7日間で症状に違いはなかった、とGriggのチームは報告しました。
あなたの子供が非常に病気であるならば、それはあなたが経口ステロイドを与えるべきではないという意味ではありません。しかし、一般的なことでは、自宅にいるほとんどの子供や、病院で何日も必要としない中程度の喘鳴を医師に提示する場合、ステロイドは何の利益にもならないだろうとグリッグ氏は電話インタビューで述べた。
ステロイドが効くのが好きだっただろう、とグリッグは付け加えた。
しかし、その結果は、就学前の喘鳴が年長の子供や大人のアレルギー性喘息の発作とは非常に異なるという一般的な認識に適合していると彼は述べた。
不必要な治療
黒と黄色のぼやけたバグ
ブッシュは次のように書いています。私たちは皆、就学前の子供は小さな大人だと思っていたので、何年にもわたってプレドニゾロンの不必要なコースがいくつ与えられたかを考えるのは気がかりです。他の薬の使用については確かにそこに教訓があります。
2番目の研究では、一般的にフルチカゾンとして入手可能なグラクソ・スミスクラインのフロベントを、1〜6歳の129人の子供を対象にプラセボと比較しました。鼻づまり、喉の痛み、または上気道感染症を示す可能性のあるその他の症状の最初の兆候で、子供たちは1日2回、最大10日間治療を受けました。
モントリオールのセンターホスピタリエ大学のフランシーン・デュシャルム博士と同僚は、この薬が役立ったようだと報告した。
プラセボグループの若者の18%がステロイド薬によるさらなる治療を必要としていましたが、Floventを取得した若者の割合は8%でした。
しかし、Floventを取得した子供たちは成長が少ない傾向がありましたか? 10か月近くで10分の1インチ(1センチメートルの3分の1)少ない??プラセボを摂取している人よりも。
Ducharme氏は電話インタビューで、患者が薬を使いすぎるのではないかという懸念があると述べた。
研究への資金提供を支援したGlaxoSmithKlineは、Floventの投与量がその年齢の子供たちの喘息の治療に推奨される範囲をはるかに上回っていると述べ、喘鳴の治療にはこの薬が承認されていないことを指摘しました。
しかし、同社によれば、これらの結果は、ウイルス誘発性喘鳴に関する将来の研究努力に役立つ可能性があるという。