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パンデミックでOCDと一緒に暮らす
OCDを患っている人にとって、ドアノブに触れるなど、ほとんどの人が無害だと考える特定の状況や行動は、完全な回避ではないにしても、極端な是正措置を必要とする悲惨な結果をもたらす可能性があると考えられています。
コロナウイルスのパンデミックは、強迫性障害を持つ多くの人々にとって事態を悪化させました。しかし、それはまた銀の裏地が付いていました。 （グラシアラム/ニューヨークタイムズ） ジェーンEブロディ脚本の作品
ほとんどの人は、他の人が独特だと考えるかもしれない1つまたは複数の方法で行動しますが、私も例外ではありません。靴から眼鏡、そしてその間のすべて（下着を含む-旅行のために荷造りするときの挑戦）まで、自分の服を一致させたいです。訪問者が私のキッチンを使用する場合、見つけた場所に物を戻すように求められます。家具、カウンタートップ、壁掛けを配置する際には、対称性を追求しています。そして、私はパッケージ食品に賞味期限のラベルを付け、日付順にパントリーに入れます。
他の人がそう考えるかもしれないこのような癖を持っているのは私だけではないことを私は知っています。OCD、強迫性障害への言及。しかし、人々が繰り返しの習慣につながる無制限の繰り返しの考えを持っている臨床症候群は、風変わりな行動の集まりをはるかに超えています。むしろ、それは深刻な不安を引き起こし、学校、職場、または家庭でうまく機能することを困難にする可能性がある、非常に苦痛で慢性的な神経心理学的状態です。
OCDを患っている人にとって、ドアノブに触れるなど、ほとんどの人が無害だと考える特定の状況や行動は、完全な回避ではないにしても、極端な是正措置を必要とする悲惨な結果をもたらす可能性があると考えられています。たとえば、人は細菌を非常に恐れているため、誰かの手を振ると、自分の手を10、20、さらには30回洗って、きれいであることを確認する必要があります。
多くの人にとって、COVID-19パンデミックは事態を悪化させるだけでした。過去の研究では、外傷性の経験とOCDを発症するリスクの増加、および症状の悪化との間に潜在的な相関関係があることがわかっています。危険な細菌がいたるところに潜んでいるとすでに信じているOCDの人は、当然のことながら、新しいコロナウイルスの蔓延によって不安で麻痺しているでしょう。実際、10月に発表されたデンマークの研究では、パンデミックの初期の数か月で、7〜21歳の新たに診断されたOCD患者と以前に治療されたOCD患者の両方で不安やその他の症状が増加したことがわかりました。
OCDはどのくらい深刻ですか？
この障害は家族で発生することが多く、さまざまなメンバーがさまざまな程度で影響を受ける可能性があります。この状態の症状は、多くの場合、小児期または青年期に始まり、推定1％から2％の若者を苦しめ、40人に1人の成人にまで上昇します。約半数がこの障害によって深刻な障害を受けており、35％が中程度の影響を受け、15％が軽度の影響を受けています。
ゴムの木はどのように見えますか
障害がどのように破壊的であるかを理解するのは難しいことではありません。たとえば、ドアのロックに失敗する可能性があることを懸念しているOCDの人は、ドアのロックを解除して再ロックすることを何度も強いられていると感じるかもしれません。または、部屋を出る前にライトのオンとオフを10回切り替えるなどの厳格な手順に従わないと、過度のストレスがかかり、災害が発生する可能性があります。 OCDを患っている人の中には、性別や宗教についてのタブーの考えや、自分自身や他人を傷つけることへの恐れに悩まされている人もいます。
現在65歳のコメディアンのHowieMandelは、6月にMedPage Todayに、幼い頃からOCDに苦しんでいるが、人生のほとんどを悪夢の中で過ごし、細菌への執着に苦しんでいた後、何年も後になって初めて正式に診断されたと語った。彼は、精神疾患のスティグマに対抗し、OCDに対する一般の理解を深める手助けをしており、障害に対する認識を高めることで、その生命障害の影響を回避するための早期の認識と治療が促進されることを期待しています。
OCDはどのように扱われますか？
セントラルオクラホマ大学の心理学教授であるカレブW.ラックは、1980年代半ばまで、OCDは治療不可能と見なされていたと述べています。しかし今、彼は、最も深刻な苦しみにさえ効果的であるかもしれない3つの証拠に基づく治療法があると言いました：心理療法、薬理学、そして脳の特定の領域に磁気パルスを送る経頭蓋磁気刺激と呼ばれる技術。
ほとんどの患者は当初、曝露および反応防止と呼ばれる認知行動療法の形式を提供されます。不安を誘発する可能性が最も低いものから始めます。たとえば、汚染を恐れる強迫観念を持つ人々に使用済みのティッシュを見せることなど、患者は手洗いを繰り返すなどの強迫的な反応に抵抗することが奨励されます。患者は、不安のレベルが下がるまで、頭を通り抜けるしばしば不合理な考えを探求しながら、セルフトークに従事するように教えられます。
組織を見ても病気が発生していないことがわかった場合、非現実的な汚染の恐れを克服するまで、治療は組織に触れるなど、より挑発的な曝露に進む可能性があります。特に恐ろしい患者にとって、この治療アプローチは、うつ病や不安に対抗する薬と組み合わされることがよくあります。
食べられるさまざまなナッツ
パンデミックの銀色の裏打ちの1つは、オンライン医療サービスを通じてより多くの人々が遠隔治療を受けることができた可能性があるということです。ラック氏によると、遠隔医療により、セラピストとの関係で患者がどこに住んでいるかに関係なく、患者に非常に効果的な治療を行うことができます。オクラホマ州中部を離れることなく、20州の患者を見ることができます。患者は、セラピストから半径30マイル以内にいる必要はありません。遠隔医療は、家を出ない、または出られない人々にとって、真のゲームチェンジャーです。
他に何も機能していない高度に障害のあるOCD患者の場合、最新のオプションは経頭蓋磁気刺激法（TMS）です。これは、脳内の神経細胞を刺激し、強迫観念や強迫神経症に関与する神経回路の方向を変えるのに役立つ非侵襲的手法です。
それはまるで脳が轍に引っかかっているかのようであり、TMSは脳回路が別の経路をたどるのを助けます、とラックは説明しました。曝露と反応の防止と同様に、TMSは挑発的な曝露を使用しますが、それらを磁気刺激と組み合わせて、脳が反応の衝動にさらに効果的に抵抗するのを助けます。
ミシガン州のカエデの木の種類
5月に発表された22の臨床現場で深刻な影響を受けた167人のOCD患者を対象とした研究では、TMSとの平均20回のセッション後、58％が大幅に改善されたままでした。多くの保険会社はまだ補償を提供していませんが、食品医薬品局はOCDを治療するための技術を承認しました。
どこで助けを得ることができますか？
ウィスコンシン州オコノモウォックにあるRogersBehavioral HealthSystemの心理学者であるBradleyRiemannは、9つの州に20の拠点を持つ彼の組織は、心理学者、精神科医、看護師、ソーシャルワーカーを含む治療チームに依存してOCDの外来治療と入院治療の両方を提供していると述べました。リーマン氏によると、両親は、子供が強迫的な恐怖とその結果としての強迫的な反応を回避できるように、道を切り開いて問題を不注意に強化することが多すぎるという。たとえば、汚染を恐れる子供のために定期的にドアを開ける場合があります。
ボストンに本拠を置く非営利の国際OCD財団は、患者と家族がこの状態に苦しんでいる人々のためにセラピストとサポートグループを見つけるのを助けることができます。メッセージは617-973-5801に残すことができます。
この記事は、もともとニューヨークタイムズに掲載されました。