これらの要因は、血行力学的安定性を構成します。 (出典:ゲッティイメージズ/シンクストック) 血行力学的安定性は、安定した血流を説明するために使用される医学用語です。人が血行動態的に安定している場合、それは彼/彼女が安定したポンプ心臓と良好な血液循環を持っていることを意味します。一方、血行力学的不安定性は、臓器への不十分な血流につながる可能性のある血圧の不安定性として定義されます。これはまた、生理学的および機械的サポートの必要性が生じ、患者が適切な心臓の入出力または血圧を得るときでもあります。
異常な血行力学的パラメータには、心拍数の不規則性が含まれます。 血圧 、心拍出量、中心静脈圧、および肺動脈圧。
以下は、血行力学的不安定性のいくつかの兆候と症状です
呼吸困難 、肺うっ血、尿量の減少、低血圧、異常な心拍数、代替意識(落ち着きのなさ、意識の喪失、混乱)および胸痛。
診断
他の診断と同様に、臨床検査は血行力学的不安定性の診断において重要な役割を果たします。呼吸数、脈拍、血圧、尿量、臓器灌流、つま先の温度勾配、毛細血管の補充時間など、患者のバイタルサインがチェックされます。出血、血栓症などの合併症、 肺塞栓症 、および動脈のけいれんが時々発生する可能性があります。
脈拍は、血行力学的不安定性を示す最初の兆候です。脈拍の変化は、患者が血行力学的不安定性を発症していることの最初の兆候を提供する可能性があります。発熱、運動、投薬、甲状腺ホルモンの状態など、多くの要因が脈拍数に影響を与える可能性がありますが、2010年の調査によると、脈拍数が高いことは、多くの場合、高レベルの内因性カテコールアミン、失血、または脱水症の兆候です。 血行動態が不安定な患者の臨床評価 に発表されました 国立バイオテクノロジー情報センター (NCBI)。
血圧レベルは、血行力学的安定性の重要なマーカーです。 (出典:ゲッティイメージズ/シンクストック) 脳や腎臓などの臓器への血流を調節するには適切な血圧が必要であるため、血圧と平均動脈圧は不安定性の適切な指標です。
極端な体温はまた、深刻な不安定性を示している可能性があります。
したがって、重症患者は、血行力学的不安定性による合併症を回避するために継続的に監視する必要があります。