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強直性脊椎炎：この自己免疫性炎症状態について知る必要があるすべて
一般的な認識に反して、ASは女性を免除しません。女性は背中の症状に注意を払い、リウマチ専門医に相談する必要があります。
40歳以上の女性は、自分が抱えている腰痛の種類にも細心の注意を払う必要があります。 （出典：ゲッティイメージズ/シンクストック） 強直性脊椎炎（AS）—しばしば機械的な腰痛と混同される病気—は、20代または30代の若年成人に兆候を示すことがあります。一般に信じられていることとは反対に、ASは男性の病気ではなく、両方の性別に等しく影響を与えます。それでも、女性は症状を見落とし続けており、診断が極端に遅れることになります。初期の兆候は痛みである可能性があり、 腰のこわばり 、特に朝または長期間活動がなかった後。ニューデリーのアポロ病院のシニアコンサルタントリウマチ専門医であるロヒニハンダ博士は、女性のAS患者はこれらの症状を無視する傾向があり、時間の経過とともに脊椎の癒合が構造的損傷の進行につながると述べています。
成人500人に1人に蔓延しているASは不可逆的であり、 炎症性 、および脊椎固定術につながる自己免疫状態。 ASの絶対的な原因はまだ不明です。しかし、専門家は、ASを持つほとんどの人がHLA-B27と呼ばれる共通の遺伝子を持っていると信じています。 ASは慢性的な痛みを引き起こし、 剛性 、特に朝や長時間座った後の体のさまざまな部分（背中、臀部、太ももなど）の腫れ。
主な症状には次のものがあります。
枝が垂れ下がった木々
- 40歳より前に開始
- 病気の進行は何年にもわたって現れる可能性があります
- 早朝 背中の痛み 身体活動で悪化し、休息でより良くなる他の一般的な腰痛とは対照的に、投薬と休息でも90日以上持続する関節のこわばり
- ASは運動で改善し、休息で悪化します
- 背中、関節、腰、臀部、太ももの後ろの突然の射撃痛
半田博士は、女性の間でこの状態についてさらに強調し、さまざまなリウマチ状態で私を訪ねてきたすべての患者のうち、約100人の患者が1か月に強直性脊椎炎（AS）と診断されていると説明しました。数の増加は、意識の高まりを反映しています。しかし、女性に関しては、私たちはそれほどうまくやっていないようです。私の診療における患者の平均的な男性と女性の比率は4：1です。実際の数値は2〜3：1です。これは、女性の強直性脊椎炎が過小評価され、過小診断されていることを意味します。女性の腰痛は、主に出産後の期間または痛みに起因します。女性であることは腰痛に耐えなければならないという社会的受容があります。時には、医師でさえ女性の痛みを真剣に取り戻さないことがあります。これらの理由は、認識されない病気の進行を伴う、女性のより大きな診断の遅れの一因となっています。
AS患者の男性と女性の比率は世界的に3：1または2：1ですが、これは民族グループによって異なります。女性のAS患者は、男性よりも倦怠感や機能障害を経験する可能性が高く、時間の経過とともに乾癬を発症する可能性もあります。彼らはまた、乾癬性関節炎、末梢および頸部の関節の炎症を経験する可能性がありますが、通常は男性が 腰痛 、特に最初の数年間。
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ASの女性は、ASのような病気が早期に診断され、適切に治療されるように、腰痛を真剣に受け止め、適切な医師の診察を受ける必要があります。一般的な認識に反して、ASは女性を免除しません。女性は背中の症状に注意を払い、リウマチ専門医に相談する必要があります。治療中の患者の場合、進行中の患者にさせないでください COVIDパンデミック あなたの治療を中断します。医学的監督の下で継続的な治療を続けてください。生物製剤は、ASとの闘いにおける大きな進歩を表しています。この画期的な治療法についてリウマチ専門医に相談してください、と彼は付け加えました。
ASの女性は、脊椎骨関節炎、椎間板ヘルニア（坐骨神経痛）、最も一般的には慢性疼痛性障害である線維筋痛症など、他の脊椎関連症状の重複診断を受けることがよくあります。ある研究によると、最終的にASと診断された女性の21％が、線維筋痛症であると最初に言われました。
治療の選択肢とプロトコルは、両方の性別のAS患者で類似しており、（NSAID）と理学療法が治療の第一線です。最も進んだ治療法は、生物製剤の開発です。これは、免疫系の特定の部分を標的とする薬のクラスです。生物学的製剤は、他のすべての治療が失敗したときにASの進行を遅らせるのに役立つことが示されています。
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これらの薬は女性の生理や更年期障害を妨げることはなく、その長期的な安全性は調査研究で十分に確立されています。しかし、 妊娠と母乳育児 ASの治療に使用されるいくつかの薬の使用に制限を課すことができます。リウマチ専門医は、薬と一緒に、毎日の運動とバランスの取れた食事をとることを強くお勧めします。これにより、一般的な健康状態が改善され、ASに関連する併存疾患が予防されます。 ASの女性は、喘息、うつ病、骨粗鬆症を発症するリスクがあります。タイムリーな診断は、女性のAS患者がこれらの習慣を早期に採用し、全体的な生活の質を向上させるのに役立ちます。リウマチ専門医は、重度の腰痛に苦しむ女性に症状を認識し、生活習慣に関連する痛みとしてそれを却下しないように勧めていると彼は付け加えた。