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医師の白衣が健康を脅かす可能性がある理由
アメリカの医師に関するいくつかの研究では、大多数が白衣を洗う前に1週間以上行くことがわかりました。 17パーセントは1か月以上行きます。
職業の明確なシンボルはまた、有害なバクテリアで溢れ、患者が望むほど頻繁に洗浄されていない可能性があります。 （写真：ゲッティイメージズ/シンクストック） 米国の10の学術病院の患者を対象とした最近の研究では、医師が何を着ているかを気にかけているのは半分強であり、そのほとんどが伝統的な白衣を好んでいることがわかりました。一部の医師も白衣を好み、それを職業の明確な象徴と見なしています。
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しかし、多くの人が気付いていないかもしれないのは、医療従事者の服装（多くの人が好む一見きれいな白衣を含む）には、危険な細菌や病原体が潜んでいる可能性があるということです。
研究の系統的レビューでは、白衣は院内感染に関連する有害な、時には薬剤耐性菌の菌株で頻繁に汚染されていることがわかりました。白衣の16％がメチシリン耐性黄色ブドウ球菌に対して陽性であり、細菌クラスのグラム陰性桿菌に対して最大42％が陽性でした。
どちらのタイプの細菌も、皮膚や血流の感染症、敗血症、肺炎などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。
問題になるのは白衣だけではありません。レビューはまた、聴診器、電話、タブレットが有害な細菌で汚染されている可能性があることを発見しました。整形外科医のある研究では、ネクタイと治療した患者の傷に見られる細菌の種が45％一致していることが示されました。看護師の制服も汚染されていることが判明しています。
ランダム化研究によると、考えられる治療法の中で、抗菌繊維は特定の種類の細菌の存在を減らすのに役立ちます。研究によると、細菌が数時間以内に彼らを汚染する可能性があることが示されていますが、医療従事者の服装を毎日洗濯することはある程度役立つ可能性があります。
アメリカの医師に関するいくつかの研究では、大多数が白衣を洗う前に1週間以上行くことがわかりました。 17パーセントは1か月以上行きます。ロンドンに焦点を当てたいくつかの研究では、コートとネクタイの両方に関して同様の結果が得られました。
昨年発表されたランダム化試験では、半袖または長袖の白衣を着ることで病原体の伝播に違いが生じるかどうかがテストされました。以前の研究と一致して、この研究では、半袖がウイルスDNAの感染率の低下につながることがわかりました。手や手首が袖に触れていないときは、手や手首を清潔に保つ方が簡単な場合があります。袖は、他の汚染された物体に簡単にぶつかることがあります。このため、Society for Healthcare Epidemiology of Americaは、臨床医が肘の下をむき出しにするアプローチを検討することを提案しています。
多くの場合、石鹸や水よりも効果的で便利なアルコールベースの手指消毒剤を使用すると、衣類よりも手を清潔に保つのがはるかに簡単になります。
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しかし、医療従事者向けのアルコールベースの手指消毒剤の配置は、それができるほど便利ではなく、その使用を減らしています。理由？ 2000年代初頭、手指消毒剤には少なくとも60％のアルコールが含まれており、可燃性であるため、消防署は病院にディスペンサーの取り外しまたは移動を要求し始めました。
消防法により、配置できる場所（たとえば、コンセントからの最小距離）や、現場に保管できる量が制限されるようになりました。
手指消毒剤は廊下で最も頻繁に使用されますが、患者の近くでの使用が多いほど（患者に触れる直前または直後など）、より効果的である可能性があります。
研究者のある創造的なチームは、ディスペンサーが空中ブランコバー装置の患者のベッドに掛けられた場合に何が起こるかを研究しました。これにより、臨床医が患者の世話をするため、消毒剤がはっきりとわかりやすく表示されました。結果？ 50％以上多くの手指消毒剤が使用されました。
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アルコールベースの手指消毒剤に起因する病院での火災はありましたが、まれです。ある研究によると、アルコールベースの手指消毒剤を使用した約800のアメリカの医療施設で、火災は発生していませんでした。世界保健機関は、手指消毒剤の火災リスクを非常に低くしています。
10年前のニューヨークタイムズの記事によると、細菌の伝染を懸念している米国医師会は、医師が白衣を切るという提案を研究していたとのことです。過去10年間にアイデアが定着しなかった理由のひとつは、コートは私を定義するものの一部であり、コートなしでは機能できないという記事の医師のコメントに反映されているのかもしれません。
それは強力なシンボルです。しかし、伝統を放棄する必要はなく、ただ修正するだけかもしれません。ひじの下の白い服装を組み合わせ、より頻繁に洗濯し、より便利に配置された手指消毒剤（ウェアラブル消毒剤ディスペンサーを含む）と組み合わせると、有害な細菌の拡散を減らすのに役立ちます。
これらのアイデアや他のアイデアが完全に展開されるまで、私たち全員が今できることの1つは、医師が私たちと物理的に接触する前に（握手を含む）手指消毒について医師に尋ねることです。ちょっとしたリマインダーが大いに役立つ可能性があります。