多くの高齢者は、シンプルで役立つ機器さえも欠いています

自宅に住む65歳以上の約1200万人が、安全に入浴してトイレを使用するのに役立つ機器を使用できます。これは、障害を持つ高齢者が最も一般的に苦労している2つの活動です。しかし、それらの約500万は、一般的に50ドル未満の費用であるにもかかわらず、それらのアイテムを持っていません。

ニューヨーク・タイムズボルチモアの自宅の外にいるジョン・ハンコック(Rosem Morton / The New York Times)

ポーラスパン脚本の作品



2019年、ジョンハンコックは入院後に非常に身体が不自由になり、入浴やシャワーを浴びることができずに1年近くになりました。彼は歩行器を使って、娘と孫と一緒に住んでいたボルチモアのタウンハウスを移動するのに苦労しました。しかし、彼は不安定すぎて浴槽に登ることができないと感じたので、そのうちの1人はスポンジバスで彼を助けなければなりませんでした。



次に、ジョンズホプキンスのCAPABLE(Community Aging in Place — Advancing Better Living for Elders)というプログラムが、看護師、作業療法士、修理担当者を派遣して、安価な福祉機器を提供しました。それは私の人生に大きな違いをもたらした、と引退した学校の料理人であるハンコックは言った。



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チームは何度か訪問し、彼のニーズと優先事項について質問し、シャワーチェアとゴム製バスマットを提供しました。修理担当者は、浴槽の周りにグラブバーを設置し、手持ち式のシャワーノズルを取り付け、トイレの横に手すりを追加しました。ハンコックはそれをすべて使う方法を学びました。

私は安全だと感じ、安心していると彼は最近言った。誰かに電話して助けてもらう必要はありません。私は独立していると感じ、生涯独立してきました。最近の脳卒中からうまく回復したハンコックは、現在64歳で、自分で入浴できるだけでなく、自分で料理をしたり、階段を管理したり、教会に行ったりすることもできます。



このようなシンプルで低コストの処方箋なしのデバイスから、何人の高齢者が恩恵を受けることができるでしょうか。そして実際に何人がそれらを取得しますか?



カリフォルニア大学サンフランシスコ校のチームは、全国的なデータを調べて、最近JAMA内科に発表された見積もりを出しました。65歳以上の約1200万人が、自宅に住んでいて、安全に入浴するのに役立つ機器を使用できます。トイレを使うと、障害のある高齢者が最もよく苦労する2つの活動があります。しかし、それらの約500万は、一般的に50ドル未満の費用であるにもかかわらず、それらのアイテムを持っていません。

お年寄りメリーランド州ボルチモアのジョン・ハンコックは、自宅のバスルームに設置されたグラブバーとシャワーチェアを実演します。昨年脳卒中を患ったハンコックは、自宅に安価な補助器具をいくつか設置して、 Community Aging in Place — Advancing Better Living for Elders、またはCAPABLEと呼ばれるプログラム。 (ロゼムモートン/ニューヨークタイムズ)

2015年のNationalHealth and Aging Trends Studyでメディケアの受益者を調べたところ、研究者は、歩いているときに壁をつかんだり、助けを借りずに立ち上がれないなどの対策に基づいて、このようなデバイスを必要とする2,600人以上(平均年齢:約80歳)を特定しました。椅子から。



老人医学者で研究の筆頭著者であるケネス・ラム博士は、彼らは以前ほど機敏ではないと述べた。彼らはあなたが心配し始めている両親です。



入浴用のシャワーチェアとグラブバーの恩恵を受けることができた人のうち、26%はどちらも持っておらず、40%だけが両方を持っていました。上げられたトイレまたは便座に加えてトイレ用のグラブバーを使用できたグループでは、44%がどちらも使用せず、24%が両方を使用していました。国民に外挿すると、500万人の推定値が得られました。

これは技術的な問題であり、多くの老化とは異なり、実際には解決可能であるとラム氏は述べています。それでも4年後、研究者たちは、必要としている多くの参加者がまだ機器を入手していないか、それなしで死亡したことを発見しました。



病院では、MRIを注文して、システムに数千ドルを請求することができます、とラム氏は言いました。しかし、将来的には、それは患者が転倒しないようにするのに役立ちません。彼らが家に帰るとどうなりますか?



家は年配の大人が滞在したい場所です。 COVID-19とその略奪と制限により、高齢者の生活施設はますます不人気になっています。今年の第1四半期の占有率は過去最低に達した、と国立高齢者住宅介護投資センターが報告しました。

それでも、ジョンズホプキンス大学の看護研究者でボルチモアの10年前のCAPABLEプログラムのディレクターであるサラ・ザントン氏は、家が必要なものに合わない人々が全国にいると言いました。現在、33の同様のプログラムが18の州で運営されています。



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医師やセラピスト(そして家族)がこのような場合に最も心配するのは転倒であり、これは高齢者の入院や障害の主な原因です。硬くて滑りやすい表面のバスルームは、特に危険です。



CAPABLEは、そのマルチスペシャリティチームを配置し、修理、設備、設置のために1世帯あたり1,300ドルという適度な予算で、低所得の居住者にバスルーム設備だけでなく、キッチングラバー、しっかりと固定された手すり、その他の便利な品物を提供します。

そしてそれは報われる。平均して、人々の障害は半分に減る、とSzantonは言った。彼らの痛みは減少します。入浴や着替えの能力が向上します。家の2階に何年も立ち往生している人は家族旅行に行くことができます。

CAPABLEは、メディケイドの支出を削減し、メディケアの節約にもつながる可能性があります。参加者は、それが彼らが家にいるのを助け、彼らの家をより安全にし、そして彼らが彼ら自身の世話をするのを助けたと報告しました。

なぜもっと多くの高齢者がそのようなデバイスを利用しないのですか?

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屋外のスロープや階段の滑走路など、人々が家にいるのを助けるいくつかの適応は、高い値札を運びます。薬局やオンラインで広く利用できる基本的なバスルームデバイスは、通常はそうではありません。しかし、コストは依然として障害となる可能性があります。

メディケアは、病院のベッド、車椅子、歩行器などの「耐久性のある医療機器」を対象としていると、カイザーファミリー財団のメディケアプログラムを率いるトリシアノイマン氏は述べています。手すりやグラブバー、家の周りで使用されるものは対象外です。

メディケアアドバンテージプランの方が柔軟性がありますが、カイザーの調査によると、アドバンテージ登録者のうち、バスルームの安全装置を対象としたプランに含まれていたのはわずか6%でした。

住宅都市開発省から最近発表された連邦プログラムは、62歳以上の低所得の住宅所有者のための住宅改修プログラムに3000万ドルを提供します。これは有益ですが小さな一歩です。

さらに、支援機器に対する障壁は価格だけではありません。ラム氏によると、それを実現するにはシステム全体が必要だという。適切なデバイスを選択し、注文してインストールするという課題に直面することもありますが、それを望んでいる人にとっても、それは実現しません。

そして、多くの高齢者はそれらを望んでいません。テキサス大学オースティン校の社会心理学者で、このような問題を研究しているマーシー・グリーソン氏は、これらは自分たちがコントロールを失っているという人々の象徴だと語った。これらのデバイスが必要なのは依存関係のように感じますが、おそらくそれらは独立した状態を維持するのに役立ちます。

上記の記事は情報提供のみを目的としており、専門的な医療アドバイスに代わるものではありません。自分の健康や病状に関して質問がある場合は、必ず医師またはその他の資格のある医療専門家の指導を受けてください。