KEM病院の糖尿病研究センターの責任者であるチッタランジャンヤジニック。 (エクスプレス写真:Sandip Daundkar) 妊娠28週目に、プネ地区のShirurtehsilにあるPabal村のSurekhaPatil(名前が変更されました)は、火曜日にプネのKEM病院の糖尿病研究センターにブドウ糖負荷試験と婦人科評価のために報告しなければならないことを知っています。
これは22歳のSurekhaの定期的なチェックではありません。彼女は、過去25年間に3世代の参加者にまたがった野心的なプネ母体栄養研究の一環として、誕生以来監視されてきました。 Surekhaには、1993年に開始された調査の第1世代の参加者の1人である母親が同行します。
KEM病院の糖尿病研究センターの責任者であるChittaranjanYajnikの研究によると、ビタミンB12が低く、葉酸レベル(葉酸のレベル)が高い母親は、糖尿病の主要な危険因子である肥満とインスリン抵抗性に赤ちゃんをかかりやすくします。
その画期的な研究は、世界的に糖尿病が肥満と非常に一般的に関連しているときに、栄養失調の人々の間でさえ、なぜ糖尿病がインドで非常に広く蔓延しているのかを説明するのに役立ちました。
私たちは、「小さくて細い」インドの赤ちゃんはユーロピッドの赤ちゃんよりも「太っていて」、将来の糖尿病のリスクは出生時に存在することを示しました。証拠はまた、赤ちゃんの成長のための母体の微量栄養素栄養の役割が重要であることを示しました、とYajnikは言いました インドエクスプレス 。
Yajnikのチームがプネ母体栄養研究に着手したのは、これらの結果でした。 25年後、それは胎児プログラミングの分野で先駆的なアイデアにつながりました。
健康と病気の発達的起源(DOHaD)の基礎としての栄養プログラミングは、まだ先は長いですが、ここにとどまります。観察研究と動物モデルは私たちに多くのことを教えてくれましたが、本当の成功は世代間の健康を促進し、病気の負担を減らすための成功した介入にかかっています、とYajnikは言います。
熱帯雨林の 3 種の動物
1993年に開始された調査の最初の段階には、プネ地区の6つの村からの814人の女性が含まれていました。 1994年から1996年の間に、これらの女性のうち合計770人が出産しました。これらの赤ちゃんの体重とサイズは6か月ごとに監視されました。
それらのインスリン抵抗性は、6、12、および18歳で観察されました。これらの子供たちは、彼らが研究から脱落しないことを保証したソーシャルワーカーによってフォローアップされた、とパラヴィ・ヤジニック、妻チッタランジャン・ヤジニック、そしてセンターの管理者は言った。
観察は、ホモシステインが高く、ビタミンB12レベルが低い母親から生まれた子供は、出生時体重が低く、インスリン抵抗性が高いことを示しました。
これらの調査結果は、国の糖尿病と心臓病の流行を制御する上で重要な意味を持つ可能性がある、とYajnik博士は述べた。
2012年までに、研究チームは1993年のコホートの母親から生まれた577人の子供を追跡調査していました。彼らは彼ら自身の子孫の将来の糖尿病リスクを減らすために彼らにビタミンB12サプリメントを提供し始めました。
昨年12月まで、この577人のグループのうち107人が子供を出産し、観察中の第3世代の被験者を形成していました。研究者が赤ちゃんの臍帯血、胎盤、その他のサンプルを独自のバイオバンクに保管しているため、生まれたばかりの赤ちゃんはさまざまな代謝パラメーターについて研究されます。研究者たちは、データ分析を行う前に、この第3世代のサンプルサイズが200に達するのを待っています。
私たちはこれまで3世代の監視に成功し、調査参加者を維持し、女の子が結婚して調査を継続した後、義理の同意を得て、今度は赤ちゃんを評価します。食事パターンが分析され、他の身体的変化が文書化されています。参加者ごとにカウンセリングが提供され、合計200回の配信を記録すると、データがさらに分析されるとPallaviYajnik氏は述べています。
Chittaranjan Yajnikは、これまでのところ困難でしたがやりがいのある旅だったと述べました。私たちは90%以上のフォローアップ率を持っており、社会の栄養的および社会経済的移行を文書化しています。独自のバイオバンクには、DNA、RNA、代謝物、ホルモンなどの測定用にサンプルが保存されています。これは将来の研究者にとってユニークな遺産になるだろうと彼は言った。
Yajnikのセンターは現在、プネのインド科学教育研究研究所(IISER)、ハイデラバードの細胞分子生物学センター(CCMB)、バンガロールのインド科学研究所(IISc)の研究者と協力しています。