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ジョーカーの笑いは本当の病状です。それが何であるかを知っています
「診断には、「病的な笑いと泣き声の尺度」などのテストが含まれます。このテストでは、エピソードの長さ、気分や社会的状況への影響、その後の個人の苦痛など、さまざまな質問を医師が行うことができます。
ホアキンフェニックスは最近公開された映画で情動調節障害に苦しんでいます、 ジョーカー 。 （出典：ファイル写真） ジョーカーのマニアックな笑いは、DCコミックの世界での制限のない脅威を表していますが、トッドフィリップスの ジョーカー その威嚇するような歓喜の背後に健康上の課題の層を追加します。映画は興行収入で力強く着実に進んでおり、ホアキンフェニックスは彼の強力なパフォーマンスで絶賛されています。しかし、映画が語られているのは演技、演出、カメラのスキルだけではありません。それはまた、情動調節障害またはPBAとして知られるあまり知られていない病状を前面に押し出しました。
制御できない泣き声や笑い声が特徴で、社会的状況に不釣り合いまたは不適切である可能性があり、PBAはしばしば見過ごされたり、全般性不安障害、統合失調症、人格障害、さらにはてんかんと誤診される可能性があります。患者の感情的な表現と彼または彼女の感情的な経験の間には格差があります。 PBAでは、前頭葉（感情を制御する）と小脳および脳幹（反射が媒介される）との間に断絶があります。影響は制御不能であり、感情的な引き金なしに発生する可能性があると、バンガロールのBGSグレンイーグルスグローバルホスピタルのシニアコンサルタント神経内科医およびてんかん学者および脳卒中専門医であるMadhusudan BK博士は説明します。
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映画では、フェニックスのアーサーフレックがその状態にあることが示されています。その結果、彼は地下鉄で酔っぱらいに追い詰められているにもかかわらず、制御できないほどの笑い声を経験しています。他にも同様の瞬間があり、バスの中で女性にカードを配っているところがあります。彼は、フレックとの交流を楽しんでいるように見える子供に近づかないように頼み、彼の状態を説明し、気分を害しないように要求します。
キャラクターはこの状態の苦しみを描写しました。彼は不適切な瞬間に制御不能な笑い声を上げる傾向がありました。それは、多くの場合、彼を困らせ、彼をしかめっ面させ、横目で見させ、そして彼の人生を特徴付ける圧倒的な孤独感に寄与する状態であり、それはこの診断を受けた個人の人生の描写であると言います。メンタルヘルスの専門家であり、Poddar Wellness Ltdのディレクターであり、PoddarFoundationの管理理事であるPrakritiPoddar博士。
インドでのこの状態の正確な有病率は不明ですが、専門家によると、米国では有病率は9.4％から37.5％の範囲であり、最近の報告によると推定180〜710万人が罹患しています。さまざまな神経障害の有病率の推定範囲は高く、診断基準、方法論、および研究された患者集団に応じて、5％から50％をはるかに超える範囲であるとMadhusudan博士は付け加えています。
Fortis EscortsFaridabadの神経学部長であるRohitGupta博士によると、この状態は境界性パーソナリティ障害、うつ病、多発性硬化症、認知症、脳卒中を患っている患者にも蔓延しています。この状態に関連する一般的な症状には、次のようなものがあります。誇張されている、または感情状態とは関係のない、頻繁で、不随意で、制御できない泣き声や笑い声の爆発。笑いはしばしば涙に変わり、その人の気分はエピソードの合間に正常に見えますが、これはいつでも発生する可能性があります。泣くことは、笑うことよりもPBAのより一般的な兆候であるように思われます。
PBAによって引き起こされる感情的な反応の程度は、しばしば印象的です—泣いたり笑ったり—数分まで続きます。たとえば、やや面白いコメントに応えて、手に負えないほど笑うかもしれません。または、他の人が面白くも悲しいとも思わない状況で、笑ったり泣いたりするかもしれません。これらの感情的な反応は、通常、以前の反応からの変化を表しています、とPoddar博士は説明します。
彼女は、情動調節障害はしばしば泣くことを伴うので、その状態はしばしばうつ病と間違われると付け加えています。しかし、PBAのエピソードは持続時間が短い傾向がありますが、うつ病は持続的な悲しみを引き起こします。また、PBAの人は、睡眠障害や食欲不振など、うつ病の特定の特徴を欠いていることがよくあります。しかし、うつ病は情動調節障害のある人によく見られます、とPoddar博士は言います indianexpress.com 。
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しかし、どのように状態を診断することができますか？
症状と徴候を相関させることにより、ParasHospitalsの臨床心理学および心理療法のシニアコンサルタントであるPreetiSingh博士は、神経内科医または精神科医による神経心理学的評価を通じて診断することができると述べています。さらに、Poddar博士は、同様の症状を引き起こす可能性のあるてんかんの形態を除外するために脳波（EEG）を使用する場合もありますが、医師は通常、情動調節障害を診断するための検査を実施しないと述べています。
診断には、「病的な笑いと泣き声の尺度」（PLACS）などのテストが含まれます。このテストでは、エピソードの長さ、気分や社会的状況への影響、その後の個人の苦痛など、さまざまな質問を医師が行うことができます。彼らはまた、症状、それらが発生する頻度、およびそれらがどのように個人を感じさせるかについての答えを見つけようとする「神経学的研究センター-不安定性尺度」（CNS-LS）に頼ることができます、と彼女は説明します。
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インドでのこの状態の正確な有病率は不明ですが、専門家によると、米国では有病率は9.4％から37.5％の範囲でした。 （出典：ファイル写真） しかし、Madhusudan博士は、状態は治癒可能ではなく、治療可能です。薬理学的介入と非薬理学的介入の両方が存在します。薬があなたの医者によって治療の最良のコースであると考えられるならば、あなたはある種の抗うつ薬、抗精神病薬、または抗けいれん薬を処方されるかもしれません。 PBAの治療のための唯一のFDA承認薬はデキストロメトルファン臭化水素酸塩/キニジン硫酸塩です。介護者や他の家族を教育することも重要だと彼は言います。
これらの対処法は役立つかもしれません：
1.エピソードがあるときに人々が驚いたり混乱したりしないように、問題についてオープンになります。
2.棚にある物の数を数えるか、エピソードが発生しようとしていると思ったときに無関係なことを考えて、気を散らしてください。
3.制御できるようになるまで、ゆっくりと深呼吸します。
4.エピソード中に緊張する額、肩、その他の筋肉群をリラックスさせます。
5.体の位置を変えます。エピソードがあるときは、姿勢に注意してください。泣いたり笑ったりしようとしていると思ったら、姿勢を変えてください。