5歳未満の死亡のほとんどは早産の合併症によるものでしたが、予防可能な感染症は、死亡率の高い州での死因として顕著に見られました。 (ゲッティイメージズによる代表的な写真) ランセットの調査によると、インドでは2015年に、5歳未満の子供たちの死亡数が他のどの国よりも多く、より豊かな州とより貧しい国の間で乳幼児死亡率に大きな差がありました。
米国のジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生大学院の研究者は、2000年から2015年までの5歳未満の子供の死因に関する州レベルのインドのデータを分析しました。
彼らは、インドがこの期間に大きな進歩を遂げ、5歳未満の子供の年間死亡率を2000年の250万人から2015年には120万人に減らしたことを発見しました。これは依然として世界で最も高い数字です。
しかし、インドの州の間では、大きな格差が残っていました。アッサム州で最も高い死亡率は、ゴア州の7倍以上でした。
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5歳未満の死亡のほとんどは早産の合併症によるものでしたが、予防可能な感染症は、死亡率の高い州での死因として顕著に見られました。
ブルームバーグスクールの助教授であるLiLiu博士は、インドはワクチンの適用範囲を拡大し、出産と新生児のケアを改善することで、特に死亡率が高いままである州で、5歳未満児の死亡率の低下を加速できると述べた。
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チームは、インド政府の健康調査のデータソースを使用して、25州の5歳未満の子供の総死亡率、死亡率、および死亡原因を評価しました。
2000年に設定された国連ミレニアム開発目標(MDG)は、2015年の5歳未満児死亡率を1990年の3分の1に削減することでした。
インドの場合、それは5歳未満児の死亡率を出生1,000人あたり39人に減らすことを意味していました。
しかし、分析によれば、1990年以降、そして5歳未満児の死亡率が1,000人の出生あたり90.5人であった2000年以降も大きな進歩にもかかわらず、2015年のインドは依然としてMDGの目標をはるかに上回っており、1,000人の出生あたり47.8人が死亡しています。 。
2015年の5歳未満のインドの子供たちの死亡のほとんど(57.9%)は、生後4週間、つまり新生児期に発生しました。
全国的に、5歳未満の子供の主な死因は早産の合併症であり、これは死亡率全体の27.5パーセントを占めていました。
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しかし、死因のリストの2番目は肺炎(死亡の15.9%)であり、感染症は、より貧しく、死亡率の高い州の上位の原因の1つであることが多かった。
早産の合併症や先天性異常などの非感染性疾患は、通常、5歳未満児の死亡率が低い州の主な原因であるとLiu氏は述べた。
インド全土で5歳未満児死亡率の削減が進んでいますが、2000年から2015年にかけて、ゴアの5歳未満児死亡数1,000人あたりの死亡数は9.7人からアッサム州の73.1人まで、富裕国と貧しい国の間で格差が拡大しました。
劉は、全体的な格差の基本的な指標として、最高の地域死亡率(北東地域)と最低の地域(南地域)の比率を使用し、その比率が2000年の1.4から2015年の2.1に増加したことを発見しました。
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乳幼児死亡率に対するインドの進歩を加速するために、チームは、特に肺炎および髄膜炎を引き起こす連鎖球菌およびインフルエンザ菌に対して、小児用ワクチンのより広範な使用を推奨しています。
彼らはまた、特に死亡率の高い地域では、赤ちゃんが母親の肌に寄りかかるカンガルーケア、低体温症を減らすためのサーマルケア、母乳育児の早期開始など、新生児の標準的なケア戦略の拡大を提唱しています。