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ダイエット日記：西洋型食生活が定着するにつれて、胆石の症例が増えています
生活習慣病の一般的な危険因子には、肥満、食物アレルギー、エストロゲン治療などがあります。
胆嚢に形成される砂利のような堆積物または固い塊は、胆石と呼ばれます。 かつては西洋に関連していた生活習慣病である胆石症は、西洋型食生活の人気の高まりにより、ここで著しく増加しています。胆石の正確な原因は不明ですが、遺伝的要因と環境的要因の両方が相互作用する多因子起源であると考えられています。一般的な危険因子には、肥満、食物アレルギー、過敏症、加齢、ホルモン（エストロゲン）治療、妊娠、糖尿病、クローン病、嚢胞性線維症、肝疾患、さらにはクラッシュダイエットが含まれます。
胆嚢は、肝臓の近くにあり、効率的な消化を助ける小さな梨の形をした嚢です。肝臓で生成された胆汁を蓄え、濃縮する器官です。また、食事中に胆汁を小腸に放出して、脂肪の消化と吸収を助けます。胆嚢は脂肪球を分解し、コレステロールを吸収するのに役立ちます。したがって、胆嚢の健康は消化器系および全体的な健康にとって重要です。
胆嚢に形成される砂利のような堆積物または固い塊は、胆石と呼ばれます。それらは主にコレステロールで構成されているか、胆汁酸塩、カルシウム、胆汁色素の混合物です。胆汁中の胆汁酸、水、乳化剤（レシチン）の濃度が低いと、コレステロールが沈殿して石が形成されます。これらは、ビーチの砂のように細かい場合もあれば、川の砂利や5mmから25mmの範囲の石のように粗い場合もあります。それらは、年間約2mmの推定成長率で何年にもわたって蓄積します。胆嚢結石は、胆嚢疾患の最も一般的な形態です。胆嚢の炎症は、胆石がない場合にも見られることがあります（胆嚢炎）。
胆石は無症候性であり、何年にもわたって形成されるため、多くの人は自分が胆石を持っていることを知らないかもしれません。一般的な症状には、腹部膨満、げっぷ、胸焼け、膨満感、腹部不快感、痛み、消化不良、特に食後の吐き気などがあります。ただし、一部の人にとっては、胆石が収縮して食事後に胆汁を放出するときに、胆石の存在が右上腹部に痛みを引き起こす可能性があります。胆嚢の炎症は、発熱、悪寒、および嘔吐を伴う、背中および右肩甲骨の下に広がる突然の激しい痛みを引き起こす可能性があります。石が胆汁の流れを妨げると、皮膚と白目が黄疸になります。治療せずに放置すると、結石が胆管に留まり、肝臓や膵臓の炎症を引き起こし、胆嚢がんを引き起こすことさえあります。
一般的な原因となる食物アレルギー、特に卵、豚肉、玉ねぎ、牛乳、乳製品、トウモロコシに対するアレルギー。最近の研究によると、セリアック病（グルテン過敏症）の患者の60％が胆嚢、肝臓、または膵臓の病気にかかっていることが知られています。食べると、十二指腸（小腸の最初の部分）の内側を覆う細胞が脂肪とタンパク質の存在を検出し、コレシストキニンと呼ばれるホルモンを放出して反応します。このホルモンは、膵臓からの消化酵素の放出と胆嚢からの胆汁の両方を刺激します。また、小腸が脂肪を効果的に消化できるように、消化速度を遅くするように胃に信号を送ります。グルテン過敏症などで腸が損傷すると、小腸の内側を覆う細胞が分泌するコレシストキニンが少なくなります。
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これにより、胆嚢に胆汁酸塩を十二指腸に放出するのに十分な刺激がない状況が発生します。コレシストキニン放出の減少はセリアック病で報告されており、セリアック病またはグルテン過敏症で見られる胆嚢機能不全の主な原因の1つである可能性があります。原因不明の肝臓および/または胆嚢の症状がある人は、セリアック病またはグルテン過敏症について評価することが現在推奨されています。
クラッシュ減量ダイエットは、胆石を発症するための重要な危険因子であると考えられています。多くの人々は、ヨーヨーダイエットの期間の後、体重の減少と増加のサイクルが繰り返されるか、または単一の劇的な体重減少の後に胆石を発症するように見えます。
コレステロール低下薬の服用はコレステロール石と関連しています。血中コレステロールを下げると胆汁コレステロールが増加し、これが石の形成を促進する可能性があります。また、経口避妊薬やホルモン剤（プロゲステロンとエストロゲン）を服用している女性は、胆石形成のリスクが高くなります。
脂肪の性質が重要な役割を果たしているようです。マスタード、カノーラ、オリーブ、ほとんどのナッツに含まれるようなモノ不飽和脂肪は、石の形成のリスクを減らすことがわかっています。
特に精製糖や砂糖入り飲料からの高炭水化物は、胆嚢疾患と強く相関しています。一方、食物繊維の摂取量が多く、アルコールの摂取量が少ないと、リスクが軽減されることがわかっています。ビタミンC、マグネシウム、カルシウムは予備研究で有益であることがわかっています。
適度なコーヒーを飲むことの保護効果もリスクの低減に関連しています。